Офіційний веб-портал
Чернігівської міської ради

З 1 квітня в Україні стартує другий етап медичної реформи. Вона тепер охопить і ті медичні заклади, які надають спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу. Про пов'язані з цим зміни, які зараз відбуваються в системі надання медичної допомоги населенню Чернігова, говорили 25 лютого на розширеній нараді в Чернігівській міській раді.

Як доповів керівник управління охорони здоров’я міської ради Владислав Кухар, з 1 квітня надання медичної субвенції через місцеві бюджети припиняється. Національна служба здоров’я України напряму, згідно з укладеними договорами, готується перераховувати кошти безпосередньо медичним закладам. Сума цих коштів залежатиме від кількості пакетів медичних послуг, на які кожний медичний заклад підпише відповідний договір у 2020 році. Загалом визначено 27 пакетів медичних послуг.

Договори на надання медичної допомоги будуть підписуватися зі всіма закладами в країні, які відповідатимуть критеріям, встановленим Міністерством. Критерії – це обладнання та персонал.

- Бюджет медичних установ складатиметься з Програми медичних гарантій (НЗСУ), регіональних програм (міський бюджет) та платних послуг. На сьогодні розробляються тарифи на платні послуги, за якими буде пропонуватися лікування пацієнтів по тих випадках, за якими не визначений пакет медичних послуг або ж послуги надаватимуться додатково до пакету, - прокоментував начальник управління.

Кошти з міського бюджету тепер спрямовуватимуться тільки на оплату комунальних послуг, капітальні інвестиції, а також регіональні програми. Цілий ряд таких програм прийняті і діють у Чернігові вже давно. Зокрема, це Програма «Здоров’я чернігівців», Програма підтримки пільгових категорій населення щодо забезпечення медикаментами та інші.

У Чернігові майже всі міські комунальні медичні заклади готові до роботи в нових умовах фінансування. Зокрема, визначені обсяг необхідних коштів, орієнтовна сума, яка буде отримана від НСЗУ, а також орієнтовна нестача коштів окремо для кожного з медзакладів. За словами Владислава Кухаря, саме ця нестача покриватиметься за рахунок платних послуг. На сьогодні є певна проблема тільки з одним медзакладом – дитячою стоматологічною поліклінікою. Причина - в тому, що платні послуги в дитячій стоматології офіційно не передбачені, а тариф на лікування одного зуба, запропонований НСЗУ, складає всього 9,19 грн. Разом з тим, зараз напрацьовуються юридично правильні шляхи того, як роботу цієї поліклініки все-таки забезпечити.

Серед очікуваних викликів реформування вторинної ланки керівник міського управління охорони здоров’я назвав, зокрема, приведення у відповідність новим вимогам чисельності медичних працівників, вирішення питання з дитячою стоматологічною поліклінікою, акцент на невідкладну допомогу та можливе очікування на планову допомогу протягом певного часу. За рахунок збільшення ефективності та інтенсивності лікувально-діагностичного процесу повинен скоротитися термін перебування хворого на ліжку. Функціонально ліжко працюватиме виключно на надання медичної допомоги, без можливості виконувати соціальну функцію, як це практикувалося раніше.

Резюмуючи свою доповідь, Владислав Кухар ще раз підкреслив, що умови медичної реформи наступні. Наразі лікарні повинні виконати лише дві умови – наявність обладнання та кваліфікованого персоналу. Крім того, підписати відповідний договір з НСЗУ. Але в майбутньому, якщо виділених і зароблених коштів на забезпечення життєдіяльності лікарні не буде вистачати, то вони повинні оптимізуватися. 

- Ця медична реформа передбачає, що кошти підуть за пацієнтом, пацієнт визначить лікарню - ту, яка краще обладнана, чи зручніше для нього розташована, чи де більше подобається якість обслуговування. Наразі орієнтовно відомо, скільки коштів може прийти на заклади. Але, якщо пацієнти їх не обиратимуть, то в окремі з них гроші можуть і не прийти. Я хвилююся за те, що НЗСУ з МОЗ, надавши певний обсяг коштів, покладе необхідність вирішення питання щодо утримання медзакладів на плечі місцевих громад. Я вважаю, що тоді це буде дуже негативним наслідком цієї реформи, - прокоментував одну з можливих перспектив розвитку подій чернігівський міський голова Владислав Атрошенко.

Разом з тим, він вважає - і неодноразово говорив про це публічно - що реформа медичної сфери, тобто переведення її на більш чіткі та сучасні відносині і стандарти, давно назріла. Питання тільки в тому, як це буде реалізовано. 

- На мою думку, певна логіка у цій медичній реформі є. Але вона буде ефективною за деяких обставин. По-перше, якщо буде справедливо розрахована вартість окремо кожної медичної послуги і ця сума буде відповідати реальній вартості та реальним витратам на цю послугу. При цьому у нас вже є приклади типу 9,19 грн на лікування зубів дітям. По-друге, я вважаю, що окремим і дискусійним питанням є реформа медичної галузі в сільській місцевості. Оскільки там додаються проблеми доріг, наявності швидких допомог і ще багато інших. І це соціальне питання: доки людина жива, їй ці послуги потрібно надавати, - сказав міський голова на нараді 25 лютого.  

Прес-служба Чернігівської міської ради