Офіційний веб-портал
Чернігівської міської ради

Медико-демографічна ситуація у місті, як зазначив  на  розширеній міській нараді начальник управління охорони здоров’я міської ради Юрій Бойко, залишається складною, проте в останні роки намітилась деяка позитивна тенденція. 

За підсумками першого півріччя поточного року у міському пологовому будинку народилось на 17 дітей більше (1786 проти 1769), ніж за аналогічний період минулого року. Немовляча смертність серед дітей станом на 1 липня 2011 року знизилась на 11,9% у порівнянні з відповідним періодом минулого року і складає 3,7 на 1000 народжених проти 4,2 у минулому році.

У пологовому будинку функціонує 14 сімейних пологових залів (протягом року відкрито 2). Постійна увага приділяється питанням охорони материнства і дитинства. Впровадження сучасних перинатальних технологій дозволило збільшити питому вагу нормальних пологів та знизити захворюваність новонароджених.

За даними звітів за І півріччя 2011 року відмічається тенденція до зниження як вперше виявлених, так і всіх хвороб. Показник захворюваності зменшився на 5,9 %. Показник поширеності зменшився на 3,35 %.

У структурі захворюваності дорослого населення переважають хвороби органів дихання (40,0%), травми та отруєння (13,8%), хвороби сечостатевої системи (9,1%), системи кровообігу (7,0%), хвороби  кістково-м’язової системи (6,7%) та хвороби ока (5,6%).

У структурі поширеності хвороб серед дорослого населення найбільшу питому вагу складають хвороби системи кровообігу (32,0%), органів дихання (15,5%), органів травлення (15,2%), кістково-м’язової системи та сполучної тканини (8,3%), хвороби ока (6,5%),  сечостатевої системи (6,0 %).  

Найбільш поширеною патологією є серцево-судинні захворювання. Майже кожний третій випадок, з яким звертається населення до лікувально-профілактичних закладів, становлять хвороби системи кровообігу. Серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби стали головною причиною смертності. Ними зумовлено 35,2% усіх випадків смерті і третина причин інвалідності.

У Чернігівській міській лікарні № 2 розпочато роботу на апараті ангіограф, який отримано за централізованими поставками МОЗ України. Цей унікальний апарат дозволить застосовувати сучасні методи діагностики і лікування хворих з серцево-судинною патологією.

Проблема кадрового забезпечення медичних закладів залишається невирішеною. Особливо це стосується дитячих поліклінік.

Укомплектованість штатних посад лікарів фізичними особами у ЛПЗ міста складає 78,8%. Зменшення відсотку укомплектованості штатних посад лікарів відмічалось за спеціальностями: терапевти дільничні (74,8%), анестезіологи (72%), педіатри (75,3%), отоларингологи (75,5%), лікарі з функціональної діагностики (57,1%). Укомплектованість середніми медпрацівниками – 91,1%,

75,6% лікарів і 63,2% середніх медпрацівників атестовані. Серед лікарів 19 осіб мають звання Заслужений лікар України, з них 3 – головні лікарі, 1 – кандидат медичних наук, 1 – лауреат Державної премії України.

Із загальної кількості лікарів особи пенсійного віку складають – 26,3%, середніх медпрацівників – 10,8%.

Протягом звітного періоду на потреби медичної галузі профінансовано 79558,4 тис. грн. проти 77389,6 тис. грн. за аналогічний період минулого року. Видатки на 1 мешканця склали – 273,3 грн. (за 6 міс. 2010 р. – 265,4 грн. ).

Впродовж звітного періоду лікувально-профілактичними закладами Чернігівської міської ради залучено 8387,25 тис. грн. (2010р. – 8454,8 тис. грн.), з яких 5643,0 тис. грн., або 67,3% використано на придбання апаратури і обладнання, медикаментів, продуктів харчування, оплату комунальних послуг та заробітної плати медичним працівникам.

Протягом першого півріччя у місті проведені заходи щодо зміцнення матеріально-технічної бази закладів:

міська лікарня № 1 – електрокардіограф, монітор артеріального тиску, апарат ультразвукової терапії, фізіотерапевтичний апарат, опромінювач, рентгенівська трубка і установка для прояви рентгенограм;

міська лікарня № 2 – мікротом санний, шафа і стіл для агіографічних операцій, профілактор Євмінова, мікромодуль, лабораторне обладнання, установка для прояви рентгенограм і захисний одяг, кондиціонери, комп’ютер з принтером;

міська лікарня № 3 – цистоуретроскоп, риноскоп, апарат ультразвукової терапії, обладнання для лабораторії і фізіотерапевтичного кабінету;

міська лікарня № 4 – аудіометр, мікроскоп бінокулярний, системний блок, пологовий будинок – операційний стіл, лабораторне обладнання, комп’ютер, ноутбук;

дитяча поліклініка № 1 – лабораторне обладнання;

дитяча поліклініка № 2 – електрокардіограф, прилад для озоно-гідротерапії, комп’ютерне обладнання;

дитяча стоматполіклініка – комп’ютер;

міська стоматполіклініка – кондиціонери, комп’ютерне обладнання, СШМД – комп’ютер.

У практику роботи медичних закладів впроваджено 148 сучасних технологій, ефективних методів діагностики та лікування хвороб. У Чернігівській міській лікарні № 2 розпочато роботу на апараті ангіограф, який отримано за централізованими поставками МОЗ України.

У структурі захворюваності дитячого населення віком до 18 років переважають хвороби органів дихання (77,3%), інфекційні та паразитарні хвороби (6,2%), травми та отруєння (3,8%), хвороби органів травлення (3,1%). У структурі поширеності хвороб серед дитячого населення найбільшу питому вагу складають хвороби органів дихання (53,1%), органів травлення (16,8%), інфекційні та паразитарні хвороби (4,1%), хвороби ока (3,7%) та сечостатевої системи (3,0), травми (2,6%).

З метою посилення заходів щодо профілактики карантинних інфекцій управлінням охорони здоров’я спільно з міською санітарно-епідеміологічною станцією проведено учбово-тренувальне заняття з питань організації протиепідемічних заходів у вогнищі холери.

За підсумками першого півріччя зареєстровано зниження показника захворюваності населення на туберкульоз на 4,8% (з 33,2 на 100 тис. населення у першому півріччі минулого року до 31,6 за звітний період, обласний показник – 36,2). Захворіло на туберкульоз 92 особи, з них 80 осіб на туберкульоз легенів. Річний план флюорографічного обстеження населення міста виконаний на 52,5%. Тільки 40,5% випадків туберкульозу легенів діагностуються під час профілактичних оглядів (32 випадки з 80), обласний показник 57,5%. Проблемним залишається питання щодо своєчасного виявлення туберкульозу у осіб з груп соціального ризику.

Злоякісні новоутворення залишаються важливою медико-біологічною та соціально-економічною проблемою. За підсумками півріччя показник знизився на 2,6% у порівнянні з аналогічним періодом минулого року і склав 168,7 на 100 тис. населення проти 173,2. Серед вперше виявлених майже кожний 5 випадок реєструється як занедбаний, що впливає на зростання смертності від цієї недуги. Тому значна увага приділяється організації протиракової роботи у лікувально-профілактичних закладах міста.  

Станом на 01.07.2011 р. на обліку у лікувально-профілактичних закладах міста перебуває 917 ВІЛ-інфікованих, у т.ч. 92 дітей. За звітний період міськими закладами охорони здоров'я проведено 15338 обстежень на ВІЛ, що складає відповідно 5,2% від усього населення. Позитивний результат мали 133 особи (0,87% обстежених).

Впродовж І півріччя поточного року зареєстровано 1516 померлих, з них 18,7% або 284 ос. складають люди працездатного віку,  тобто майже кожний 5-й з числа померлих – особа працездатного віку.

У структурі смертності населення переважають хвороби органів кровообігу – 66,3%, наступні – новоутворення (18,6%), травми і отруєння (5,67%) та хвороби органів травлення (3,0%).

У структурі смертності населення працездатного віку переважають хвороби системи кровообігу – 35,2% та  новоутворення – 20,4%; травми і отруєння складають 18,7%; 8,1% складають померлі від інфекційних та паразитарних хвороб, 7,4% –  від хвороб органів травлення та 3,5% - хвороби органів дихання.   

За 6 місяців 2011 року рівень первинної інвалідності осіб працездатного віку зменшився на 14,4% (з  18,1 до 15,5 на 10 тис. осіб працездатного віку). Під особливим контролем знаходиться питання видачі і продовження листків непрацездатності (у частині довготривалої хвороби, коли лікарі не просто мають продовжувати листок непрацездатності, а направляти хворого на консультацію до лікарів МСЕК з метою вирішення питання інвалідності до подачі медичної документації).

Рівень первинної інвалідності дитячого населення зменшився на 7,1% і склав за звітний період 11,8 проти 12,7 на 10 тис. дітей віком до 18 років у порівнянні з аналогічним періодом минулого року. У структурі інвалідизуючих захворювань дітей майже 80% складають вроджені вади розвитку, хвороби нервової  та ендокринної систем.

На виконання «Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії, попередження смертності та інвалідності населення внаслідок серцево-судинних захворювань у м. Чернігові на період до 2013 року» із міського бюджету було виділено 109 тис. грн. на закупівлю тромболітичних препаратів (міська лікарня № 1 – 99 тис. грн.; міська лікарня № 2 – 10 тис. грн.).

На виконання «Програми протидії захворюванню на туберкульоз у місті Чернігові у 2009-2011 роках» з міського бюджету профінансовано 21,1 тис. грн. на придбання флюороплівки та 50,7 тис. грн. на туберкулін. У зв’язку з недостатнім бюджетним фінансування батьки вимушені купувати за власні кошти туберкулін для проведення профілактичних щеплень дітям.  

На виконання «Міської програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2010-2013 роки» кошторисом на поточний рік кошти не виділялись. Водночас протягом року з міського бюджету по спеціальному фонду були спрямовані кошти на виконання заходів щодо боротьби з ВІЛ/СНІДом.

Мережа лікувально-профілактичних закладів, в основному, відповідає потребам населення і існуючим нормативам. У місті функціонують 4 міські лікарні та пологовий будинок, 2 дитячі поліклініки, 2 стоматологічні поліклініки (для дорослих і дітей), станція швидкої медичної допомоги. Загальний ліжковий фонд складає 1662 ліжка, потужність поліклінічних відділень –  5246 відвідувань за зміну.

Забезпеченість населення стаціонарними ліжками становить 57 на 10 тис. постійного населення.

Кількість пролікованих хворих в цілодобових стаціонарах на 2,27% менше у порівнянні з аналогічним періодом минулого року (24012 пролікованих проти  24572 у 2010 р.). Як і в минулому році з перевантаженням працювали ліжка неврології, кардіології. Показник летальності хворих зменшився на 20,0% (з 1,32% у 2010 році до 1,1% у поточному році). Майже 25 % з числа померлих складають особи  працездатного віку.

З метою оптимізації діяльності медичних закладів на базі лікарні № 4 Чернігівської міської ради розпочато створення відділення «Хоспіс», на базі поліклініки Чернігівської міської лікарні № 3 підготовлені приміщення для переведення на ці площі станції швидкої медичної допомоги.

В поліклінічних відділеннях міських лікарень широко застосовуються стаціонарозамінюючі технології. Кількість пролікованих хворих у денних стаціонарах та стаціонарах вдома збільшилась на 8,1% порівняно з аналогічним періодом минулого року і склала 10517 хворих проти 9728, з них 54,3%  - це люди похилого віку (5706 осіб).

На базі філії ІІІ поліклініки Чернігівської міської лікарні № 1 у відділенні загальної практики-сімейної медицини «Масани» відкрито кабінет небулайзерної терапії, а на базі фізіотерапевтичного відділення цієї лікарні відкрито кабінет водного лікування.

На жаль, погіршився стан укомплектованості лікарями дільниць загальної практики-сімейної медицини. Так, у 2010 році показник становив 92,2%, а станом на 01.07.2011 року – 88,7%.

Станом на 01.07.2011 року у лікувально-профілактичних закладах Чернігівської міської ради на обліку знаходиться 10060 ветеранів війни, у тому числі: 1685 інвалідів війни, 1275 учасників бойових дій, 6111 учасників війни, 989 осіб, прирівняних за пільгами. Станом на 01.07.2011 року медичними профілактичними оглядами охоплено 9447 ветеранів війни (93,9%).

Для надання стаціонарної допомоги ветеранам війни в міських лікарнях функціонують 36 комфортабельних палат на 97 ліжок. Впродовж 6 місяців поточного року отримали стаціонарне лікування 1597 інвалідів та ветеранів війни, з них: 1077 ветеранів війни на базі стаціонарних відділень міських лікарень та 288 ветеранів отримали медичну допомогу в обласному госпіталі для інвалідів та ветеранів війни. Санаторно-курортне лікування впродовж звітного періоду отримали 126 ветеранів війни. Для стаціонарного лікування в умовах лікувально-профілактичних закладах черги немає.

Проте гостро стоїть питання щодо збільшення асигнувань на фінансування відділень та палат для ветеранів війни. При нормативних витратах на лікування ветеранів війни 40 грн. на 1 ліжко-день у стаціонарах міських лікарень вони складають у середньому 7,12 грн. При нормативних витратах на харчування ветеранів війни 35 грн. на 1 ліжко-день у середньому по місту вони складають 5,14 грн.

Заслуговує на увагу питання створення реєстру ветеранів Великої Вітчизняної війни для задоволення потреби у слухових апаратах.

Протягом І півріччя 2011 року для забезпечення ветеранів війни ліками за пільговими рецептами з місцевого бюджету профінансовано 282,0 тис. грн. (план на 2011 рік – 450,0 тис. грн.) та здійснено зубопротезування 76 ветеранам війни на суму 59,1 тис. грн.  

У місті Чернігові 23 аптеки та 38 аптечних пунктів надають знижки ветеранам у разі придбання медикаментів. Аптека № 21 в районі Масани працює у режимі соціальної аптеки, де ліки мають мінімальні націнки.

Після проведення ремонтних робіт (ремонт покрівлі будиночків та облаштування їх туалетами, забезпечення харчоблоку новими холодильними камерами та поновлення обладнання) відкрито оздоровчий сезон у відділенні дитячого оздоровлення санаторного типу «Дружба», яке є структурним підрозділом міської лікарні №1 Чернігівської міської ради. Влітку поточного року у цьому відділенні планується оздоровлення 540 дітей (по 180 дітей впродовж 3-х заїздів).  

Станом на 01.07.2011 року проведено оздоровлення 807 дітей (у 2010 році – 519 дітей), з яких 157 дітей-інвалідів, 32 дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування, 31 дитина-напівсирота, 57 дітей з багатодітних сімей та 152 дитини з малозабезпечених та соціально неспроможних сімей. Таким чином, у поточному році при наданні оздоровчих послуг оздоровлено 52,8% дітей з соціально уразливих верств населення. 

На жаль, протягом року зменшилась кількість членів „Міської лікарняної каси”. Станом на 01.07.2011 року її членами є 8800 осіб проти 9200 за підсумками 1 кварталу. Проліковано 1772 особи на суму 498,9 тис. грн.  

Підсумовуючи доповідь, Ю. Бойко назвав основні проблемні питання медичної галузі у м. Чернігові, серед яких: недостатній рівень фінансування медичної галузі міста, проблема забезпечення лікарськими кадрами, збільшення ризику поширення соціально-небезпечних і інфекційних хвороб.

Для вирішення зазначених проблем начальник управління охорони здоров’я міської ради вважає за необхідне:

- 100% фінансування державних та міських програм у галузі охорони здоров’я;

- оптимізацію діяльності медичних закладів міста;

- запровадження енергозберігаючих технологій у діяльність медичних закладів;

- створення сприятливих умов для притоку лікарських кадрів;

- консолідацію участі всіх секторів суспільства в діяльності, спрямованій на підвищення рівня здоров'я і запобігання його розладам.

 

Відділ зв’язків з громадськістю міської ради